Het verpleegkundig proces - Jelle Reijngoudt en José van Dorst

Deel 2 Het verpleegkundig proces

4 Anamnese

50 50 52 52 53 54 56 57 58 60 61 62 63 64 65 69 71 72 72 73 74 75 75 76

4.1 Het belang van een goede anamnese

4.2 Verzamelen

4.2.1 Observeren 4.2.2 Vragen stellen

4.2.3 De omgeving bevragen 4.2.4 Lichamelijk onderzoek 4.2.5 Een overdracht ontvangen

4.3 Verifiëren 4.4 Ordenen 4.5 Vastleggen

4.6 Meetinstrumenten en tools

4.6.1 Het ecogram 4.6.2 De Barthel-index

4.6.3 Anamnese volgens de dertien domeinen van NANDA-I

4.7 Valkuilen en misvattingen 4.8 Take home messages

5 Diagnose

5.1 Het belang van een goede verpleegkundige diagnose

5.2 Interpreteren

5.2.1 Klinisch redeneren, verpleegkundig redeneren en kritisch denken

5.3 Verifiëren

5.3.1 Empathie jegens de zorgvrager

5.4 Labelen

5.4.1 De PES-structuur 76 5.4.2 Probleemdiagnoses, bereidheidsdiagnoses en risicodiagnoses 78 5.4.3 Diagnoses clusteren 78 5.5 Vastleggen 79 5.6 Zorgvrager in context 79 5.6.1 Eigen regie en zelfredzaamheid 79 5.7 Meetinstrumenten en tools 81 5.8 Valkuilen en misvattingen 83 5.9 Take home messages 86