Joost van Iersel en Dienie van Wijngaarden-de Bodt - Samen werken aan gezondheid

deel 1

Hoofdstuk 1 • Gezondheid en welzijn

Lichaamsfuncties

Mentaal welbevinden • cognitief functioneren • emotionele toestand

Zingeving

• zingeving, ‘meaningfulness’ • doelen of idealen nastreven • toekomstperspectief • acceptatie

• medische feiten • medische waarnemingen • ervaren gezondheid • lichamelijk functioneren • klachten en pijn • energie

• eigenwaarde en zelfrespect • gevoel controle te hebben, ‘manageability’ • zelfmanagement en eigen regie • veerkracht, ‘resilience’ • je situatie begrijpen, ‘comprehensibility’ Sociaal-maatschappelijk participeren • sociale en communicatieve vaardigheden • sociale contacten • betekenisvolle relaties • geaccepteerd worden • maatschappelijke betrok kenheid • betekenisvol werk

Kwaliteit van leven

Dagelijks functioneren

• basis algemene dagelijkse levensverrichtingen (adl) • instrumentele adl • werkvermogen • gezondheidsvaardigheden

• kwaliteit van leven, welbe vinden • geluk beleven • genieten

• ervaren gezondheid • lekker in je vel zitten • levenslust • balans

Het spinnenwebdiagramover positieve gezondheid kan als een gespreksinstru ment gebruikt worden. De cliënt geeft een rapportcijfer aan zijn tevredenheid op de zes assen. Hiermee ontstaat een gezondheidsoppervlak. De cliënt kan dan aangeven op welk punt hij iets zou willen verbeteren om het oppervlak te vergroten. Na het maken van een actieplan kan de cliënt, al dan niet met hulp, aan de slag om dingen te veranderen waarvan hij verwacht dat ze een posi tieve bijdrage zullen leveren aan de eigen ervaring van de gezondheid. In het getoonde spinnenweb is dit zichtbaar gemaakt door drie lijnen te tonen die het resultaat laten zien na een, twee en drie maanden. Het scoringsinstrument is, bij het ter perse gaan vandit boek, nog in ontwikke ling en er wordt gewerkt aan een groter draagvlak binnen de gezondheidszorg, zie ipositivehealth.com. Het vergt een grote omslag, die Huber zelf beschrijft als een paradigmashift (een dramatisch ander beeld van de werkelijkheid). Het is bekend dat zo’n grote verandering niet zonder slag of stoot tot stand komt en er zal nog veel water door de Rijn stromen voordat de gezondheidszorg de nieuwe visie omarmt. Het model van de positieve gezondheid is niet zo idealistisch als de definitie van de WHO, omdat het niet stelt dat iemand pas gezond is wanneer ziekte af wezig is. Het accepteert de pech die ons soms ten deel valt en stelt het ermee omgaan voorop. Het gaat de verdere medicalisering tegen, omdat tegenspoed minder medisch geduid wordt en het vermogen tot aanpassing en voeren van

28